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钙代谢平衡理论

吃了钙,血钙就升高吗 ?

一. 正常人吃多少钙,血钙也不会升高

    20世纪80年代,绝大多数人误认为,吃了钙血钙会增高,吃多了要患高血钙症。这个错误想法由来已久,影响恶劣。时至2005年,香港××电视台的《健康新概念》节目,还在公开地向全世界宣传:“钙也不能吃多了,要经常去医院查查,看血钙高不高喽!”由于如此“正面宣传”,以至不少医务人员对吃钙始终心有余悸。其实这是一种误解,具体原因以下为详细说明。

    人只要活着,生理活动就不会停止,钙代谢也不停止。由于膳食贫钙,人吃的钙太少,血钙随时要降低。血钙的下降非同小可,它从(每百毫升血清)9毫克降到6毫克,便可以要人命。所以,上帝赐予人类一个法宝——血钙自稳系统(一个储量巨大的骨钙库和调动快、调整精度高的PTH、CT、VD3)。有了这一套系统,情况大不相同。当人体缺钙时,这个自稳系统可以快速从骨钙库“借”出钙,保持血钙不下降。同理,假若人体吸收了钙(例如饭后或吃了钙剂之后),这些钙瞬间被运进骨库,储藏起来,血钙并不升高。可见如果没有血钙自稳系统,每天血钙都会忽高忽低,变化无常,人也会随血钙的高低变化,不断地抽风;有了这个自稳系统血钙就稳定了,人也可以正常地生活了。可见,人吃了钙以后,不是血钙不升高,而是升高的血钙被立即削平了,运进了骨钙库。医院的化验室,捕捉不到任何血钙变化的蛛丝马迹,这样血钙却成了人体最稳定的指标之一。就是说,人吃多少钙也不会出现高血钙。
    血钙并不因为吃钙多而上升,同样,也不会因为吃钙少而下降。在人体内,钙的流转,颇似前店后库的商家,货物(钙)存放在后面的库房中(硬组织),前边的铺面(软组织、血液)在紧张地销售。缺货,便从库房中提取。一旦批量进货,立刻存入库中,铺面上的货物永远是不多,也不少。当货源不足(缺钙)时,虽然库存渐少,铺面却依旧繁荣。这就是多数老年人骨库的钙锐减,血钙并不降低的原因。只有长期“断货”以后,某些人才会出现库房和铺面均无货(这就是中医所说的阴阳两虚,骨钙、血钙均下跌)的现象。人的一生是缺钙的一生,但是血钙可以基本平稳几十年,这就是血钙自稳系统的贡献。
    医生用血钙的高低,判断患者是否缺钙,其错误是把“糖”的规律搬到了“钙”上。要知道,钙不是糖,血钙更不是血糖,钙代谢的规律与糖代谢完全不同,两者不能混为一谈,不能相互取代。
前文交待过,钙代谢(基本)正常的成人,在短期(数天、数月、数年)内不吃钙(即无钙膳食),或长期(20~30年内)吃缺钙膳食,血钙并不降低。这就是血钙“对抗下降”的能力。一个体重为70公斤的人,一次吃下碳酸钙12.5克(相当钙元素5000毫克),4小时内,每100毫升血清中增加的钙,低于0.05毫克。此增加量极小,一般化验方法不易察觉。这是血钙“对抗上升”的能力。与此形成鲜明对照的是,一个体重为70公斤的人,若吃下100克葡萄糖,2小时内,其血糖会出现明显的增加,一般允许从(每百毫升)80毫克,上升到120毫克。人们对吃了糖以后,血糖的陡增,印象深刻,误以为吃了钙,血钙也会升高,这就错了。
    此外,血钙昼夜间的波动也很小,低于0.1%,所以血钙被认为是人体变化幅度最小参数之一。在人的一生中,血钙仅在正常范围内有所偏移(9~11毫克/百克),一般而言,小儿和老年血钙偏高,青壮年时期偏低。所以用血钙含量,判断人体是否缺钙是错误的。
    严重钙代谢异常患者、严重佝偻病患儿和严重缺钙的老年人,血钙会有超常的变化。例如严重缺钙的佝偻小儿,血钙可低至7毫克以下;部分严重缺钙的老年人,血钙也呈现不同程度的低下;有些甲状旁腺亢进患者和甲状旁腺瘤患者,其血钙可以超过13毫克/百克。上述患者,应对症治疗,不属于本文的讨论范围。
 
二. “超大量吃钙”的人体实验可以作证
    笔者作为志愿受试人,一次口服碳酸钙25克(折合钙元素10克),然后追踪测定血钙10小时,结果血钙并未升高(见[5.2.8.];笔者每天吃钙5650毫克,连续24年,血钙正常;从2004年11月开始,再增加至7000毫克/天,至今已连续15个月,血钙仍然正常。这一血钙稳定性实验,堪称吃钙的吉尼斯纪录,敬请害怕“吃钙多而患高血钙症”的读者放心。正常人多吃钙,不会引起血钙升高,更不会患高血钙症,其结果只是健康。需要指出的是,维生素D(特别是活性维生素D3)摄入过量才是血钙增高的重要原因。