一. 钙的吸收量与吸收率之间的辩证关系
美国国家研究委员会(NRC)错用了“吸收率”(见术语注释8)，制定出了一系列错误的“钙摄入量标准”，推向世界。无独有偶，中国的“钙博士们”也在钙的吸收率上大做文章，他们说××钙的吸收率高达95%，是好钙(见健康报1998年10月8日第四版)。美国和中国全在钙的吸收率上犯错误，决非偶然。以下首先澄清钙吸收率的概念。
先看钙吸收量(见术语注释7)和吸收率的定义和区别：
钙的吸收量是指经肠道吸收(到血液中)的钙的数量。某钙剂的吸收量高，表示吃了这种钙，吸收的多，浪费的少，用老百姓的话说，就是“实惠”。钙的吸收量用以下公式表示：
钙的吸收量＝摄入钙量－粪钙量
钙的百分吸收率是指“吸收的钙，在全部摄入钙中，所占的百分比”；吸收率只是“钙代谢研究”中的一个参考数据。吸收率用以下公式表示：
钙的吸收率（%）= 钙的吸收量/钙的摄入量×100%
钙的吸收量和吸收率是两个相关而不相同的概念。老百姓应当关心的是吸收量(它与钙剂的质量有关)，而吸收率只是“钙代谢”研究中，一个另有用途的参数，它与钙剂的质量无关。吸收率的高、低与钙剂的好、坏(质量)毫无关系。而老百姓怀有“少花钱，买好钙”的心理，容易以为××钙的吸收率高达95%，其吸收量肯定高，那就是好钙。事实恰好相反，人体实验证明，钙吸收量的高低是由摄入量多少决定的。只有提高钙的摄入量，才能增加其吸收量。而钙的吸收率只是一个计算的结果，一般钙的吸收率高，其吸收量低；钙的吸收率低时，吸收量反而高。这种结果是吸收率与吸收量之间，不是简单的“正比”关系造成的。
人体实验证明，人体达到“钙平衡”时，计算出的“碳酸钙吸收率”极低，仅在10%左右。显然“钙博士们”就是在这里偷换概念，制造了混乱。他们有意避开吸收量，只强调高吸收率，捏造出了一个“吸收率为95%的好钙”，骗了钱就跑。
二. 美国错用“吸收率”制定了钙标准
无巧不成书，美国国家研究委员会(NRC)，在制定钙摄入量时，也在吸收率上犯了原则性错误。美国NRC的错误是，先主观确定“某人群”钙的吸收率和需要量，然后将这两个参数相乘，求出了一个钙的摄入量；而不是老老实实地依据人体钙平衡数据确定人的最佳摄入量。这样做，虽然避免了人体实验的繁琐，但得到的必然是一个错误结果。据报，美国NRC制定11～24岁青少年的钙参考摄入量(DRIs)时，首先主观确定青少年每天体内需要“获得钙”约500毫克，再估计青少年的钙吸收率为50%，这样最终制定的DRIs 是1200毫克/天(1200毫克×50%＝600毫克，略高于500毫克)。不料,此DRIs 出炉后，迟到的消息却说，11～24岁人群的钙吸收率不是50%，而是35%。美国NRC立刻傻了眼，第一反应是“青少年的DRIs可能定低了，要是早知道其钙的吸收率是35％，钙摄入量标准还可以往上提”。这就是美国NRC制定钙的参考摄入量(DRIs)的全过程。
《现代临床营养学》对这个过程有如下评论(以下是原文)： “肠吸收率达到50％则11～24岁的人钙的供给量标准订为1200mg/d是适宜的。如果肠钙吸收率低于50%，或摄入量低于1200mg/d则不能在青春期骨生长高峰时得到适宜量的钙。如果考虑到儿童、青少年肠钙吸收率平均仅为35％，则制订的钙供给量标准还要再提高些”。另外，美国的《现代营养学》一书中也有完全相同的记叙。
人体实验证明，任何个人(或群体)都不存在一个固定的“钙吸收率”，因为钙的吸收率是由摄入量决定的。只要改变了钙的摄入量，钙的吸收率也随之改变。换言之，钙的吸收率不是一个固定的参数，而是一个变化的参数。多数情况下，吸收率变化规律是，钙的摄入量增加，吸收量亦随之增加，但是实际计算出的吸收率反而降低。所以，美国NRC在制定青少年的钙摄入量标准时，主观指定一个钙“吸收率”的做法是完全错误的。美国现行的各种人群的“钙参考摄入量”(DRIs 800～1500毫克)，都是这条错误思路的延伸，模板错了，所以全都错了。显然，制定青少年的钙摄入量标准，不必考虑，青少年的钙吸收率到底是35%还是50%。因为，钙的吸收率根本不是制定摄入量标准的依据，更何况35%、50%是两个真实存在的吸收率，哪一个也没有错。它们只是两个不同的“钙摄入量”所对应的“吸收率”而已。这就是说，只要改变11～24岁青少年的“钙摄入量”，就可以得到不同的吸收率，其中不仅包含了35%和50%，还有其他无数个吸收率。所以，在任何时候，凡提到吸收率，必先交代“摄入量”是多少，孤立的地谈“吸收率”毫无意义。“摄入量”是变量，而“吸收率”是因变量。美国NRC用“吸收率”反过来推算钙的“摄入量”的做法犯了因果倒置的错误，这样得到的钙摄入标准不可能正确。
综上所述，欲确定某个人群的钙摄入标准，正确的方法只有一个，那就是进行“人体钙平衡”实验，测定实验对象一年365天的摄入钙、尿钙和粪钙。根据钙的平衡状态，分别求出钙的最佳摄入量、钙的吸收量，然后根据钙的吸收量，再计算出吸收率。科学没有投机的余地。据笔者的经验，青少年的钙摄入量，不能低于3000毫克/天，更不可能是1200毫克/天。显然，全世界青少年的钙摄入量，已经被美国NRC的错误标准压低了至少2/3。
三. 中国部分“专家”的严重误导
有人有意搅乱吸收率和吸收量的概念，蒙人骗钱。
他们的说法之一：“×× 钙的吸收率在95%以上。”错矣！试问，世界上没有一种物质的人体吸收率高达95%，如何会有吸收率高达95%的钙？请拿出人体实验的证据来！
他们的说法之二：“看一个钙的好坏，当然是要看它的吸收率，吸收率高的是好钙”(《健康报》1998年10月8日第四版)。又错矣!一如上述，钙的摄入量不同，其吸收率也不同；任何一种钙剂，都有无数个吸收率。请问，应该用“高吸收率”还是“低吸收率”去判断同一个钙的好坏？从图3-2可知，同一个人，吃同一种碳酸钙, 采用两种摄入量(700和5680毫克)，得到了两种不同的吸收率(46%和17%)。那么，应该用哪一个吸收率判断碳酸钙的好坏？
实验证明，钙的摄入量决定了钙的吸收率(见5.2.3.)。此外，影响钙吸收的因素还有受试人的年龄、生理状态、季节气候、种族遗传等。所以，每进行一次“钙平衡”实验，就得到一个不同的吸收率。这与在牌桌上，遇不到两次相同的牌局相像。任何钙剂(例如碳酸钙)的吸收率，都不是一个固定数，任何一种钙都有从低(可以起于负值)到高，无数个吸收率。可见，用吸收率来判断钙剂的质量是一个基本概念的错误。
