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钙代谢平衡理论

钙的自稳系统

    骨骼坚硬、挺拔,才能支撑起肉体,使人能够自如地生活、劳动。钙的梯度分布是将大量的钙集中到骨骼中的根本保证。长年缺钙的老年人,骨骼的钙日益减少,骨钙库逐渐空虚。这种钙的丢失达到一定程度,人体便出现行动不便,易摔跤、易骨折等体征,这是骨骼缺钙,无力支持肉体的见证。

    骨骼是人体的“钙仓库”,又称为骨钙库或骨钙池。人骨骼里的钙是人在20岁之前,从缺钙的膳食中一点一点节约下来的钙。这些钙存放在骨骼中,以备今后(20岁至寿终)之需。当缺钙引起血钙降低时,骨钙便会补充到血液中,从而精确地维持着血钙的平稳。骨钙库能够完成此项任务,全靠以甲状旁腺素(PTH)为主体的血钙调节系统。这个自稳系统既可以迅速破骨(溶解骨钙),使“骨钙”外流进入血液,提升“血钙”;又可以迅速地成骨,将高峰血钙吸纳入骨,变成为骨钙。在人们的脑海中常有“骨头不可能溶解”的误解。然而,据报道,在钙调节激素的控制下,活人的骨钙(死骨除外)能以毫秒级(1/1000秒)的速度,被溶解而进入血液;血钙也能以同样的速度,被合成为骨钙,这就是专业术语所说的破骨与成骨。不过这种缓冲调节也是有限度的,估计在短时间之内,骨钙调拨的上限是10克左右。因为笔者曾多次遇到血钙大幅度下降,PTH急剧上升,而骨钙调动无效的病例。这就是阴阳两虚的患者,其血钙自稳系统超负荷使用后,进入了休眠状态,已无能力调动骨钙补充血钙,所以出现了PTH增加而血钙不增加的现象。一般情况下,血钙的自稳系统以雄厚的骨钙库和强大的调拨能力,迅速地平息着“血钙”不断产生的变化,使血钙维持着“内紧、外松”的稳定状态。内紧——钙供应紧张,随时在降低;外松——血钙表面稳定,几十年不出现大的波动。人短暂的一生就是在这种“缺钙危机”中度过的。显然,高效率的血钙自稳系统和储备充盈的骨钙库,在缺钙的人生旅程中起着关键的作用。骨钙库和自稳系统是人类进化的成果之一,是上帝在碳酸钙之外,赠给人类的第二份厚礼。
    不难想象,骨钙库的钙储量,对人的健康举足轻重。在长期严重缺钙的情况下,骨钙的储量是人类寿命的一个决定因素。目前,虽然尚无实验数据能够明确界定,到底丢失多少骨钙,人就注定死亡。但是大家一致认为:“骨库中的钙,丢失到一定程度,人的生命便到了尽头”,那就是“阎王不叫,自己去”的时候了。按一个人每天丟失60毫克钙(元素)计算,人的骨钙在50年内就要全部丢光,这就是说人是活不过70岁的。显然,这个计算结果与谚语“人生七十古来稀”,不是偶然地巧合。令人不安的是,人体实验表明,当前中国人的膳食含钙太少,它使人体每天丢失的钙,远超过60毫克。笔者认为,钙代谢的研究,是人类面对的一个最重要的课题。如果人类的平均寿命能通过吃钙而提高若干年,试问哪一项课题能与钙代谢研究相提并论呢。